Медична страховка в Польщі: все, що потрібно знати іноземцеві про польську медстраховкою

Плануючи довготривале перебування за кордоном, варто поцікавитися системою надання допомоги в разі хвороби. Медична страховка в Польщі полегшує запис на прийом до лікаря і значно скорочує витрати на оплату лікувальних процедур і лікарських препаратів.

Зі статті дізнаєтеся, які види медичних полісів доступні в Польщі іноземцям, скільки коштує оформлення і наскільки великі щомісячні платежі.

ZUS і NFZ що це?

Знайомство з польською системою медстрахування почнемо з розшифровки часто зустрічаються в страховій документації термінів.

ZUS – Департамент Соціального страхування, якому підпорядковуються всі державні фонди для забезпечення соціальних програм.

NFZ – Національний фонд здоров’я, який є одним з підрозділів ZUS.

Страхування, іноземців, які проживають Польщі може бути добровільним, обов’язковим і приватним. При цьому оформлення здійснюється в одному або різних підрозділах ZUS, які можуть розташовуватися в різних будівлях і в сусідніх офісах.

Виды медицинской страховки здоровья в Польше

Поляки можуть оформити три види полісів медичного страхування:

1. ОМС – Обов’язкове або державне, передбачає примусове відрахування частини доходу в NFZ (Національний фонд здоров’я).
2. ДМС – Добровільне страхування, також оформляється в NFZ, сюди ж надходять і внески (за фіксовану плату власники поліса отримує доступ до певного набору послуг).
3. ПМС – Приватне, пропонує перерахування певної суми в Фонди, які не мають ніякого відношення до ZUS і NFZ.

Обов’язкове мед-страхування в Польщі

Оформлення полісів ОМС часто проводитися без урахування бажання прибувшого до Польщі іноземця або місцевого жителя.

Повинні бути застраховані:

Володарі страхового поліса можуть:

Добровільне страхування

У Польщі власникам державного медичного полісу доводиться довго чекати лікарського огляду, тому 47% поляків і 50% іноземців які проживають в країні  оформляють поліси добровільного страхування.

Іноземці можуть укласти договір, якщо знаходяться на території Польщі як:

Заявку (2 примірника) іноземець і проживаючі в Польщі члени його сім’ї подають до місцевого відділення NFZ. До заявки додають, закордонний паспорт, візу, карту ВНЖ або ПМЖ, вказують місце проживання. Договір набуває чинності в момент підписання.

Договір протягом семи днів необхідно зареєструвати в місцевому офісі ZUS і подати розширену заявку з кодом бланку 24 10 XX. Страхові внески 9% декларованого доходу щомісяця 15 числа кожен платить самостійно. Середні суми складають 365 злотих на місяць. Близько 47 злотих вносять аспіранти та студенти. У ZUS DRA подають декларацію.

Копія договору + чек оплати за останній місяць є підтвердженням наявності добровільної страховки або копія заявки із зазначенням членів сім’ї.

Приватні медичні поліси

У Польщі наявність поліса добровільного та державного медичного страхування далеко не завжди дає можливість отримати допомогу відразу після виявлення захворювання, тому поляки купують страхові поліси для обслуговування в приватних клініках.

Перш ніж дізнаватися, скільки коштує приватна медична страховка, уточніть асортимент послуг в конкретному пакеті.

Послуги приватного страхування в Польщі надають три компанії:

1.Medicover

Щомісячний внесок:

• 30 злотих за базовий пакет (8 відвідувань лікаря, 20% знижки при здачі здача аналізів, щеплення від гриму без оплати, екстрена допомога);
• 41 злотий за безлімітне відвідування;
• 98 злотих, якщо потрібно відвідування дерматолога, гінеколога, окуліста;
• 183 злотих щомісячна доплата за тести для вагітних;
• 175 злотих на місяць спостереження за матір’ю і дитиною протягом двох років після пологів.

Доступний запис на прийом та отримання консультацій онлайн.

2. Luxmed

Ціна річного базового пакета 526 злотих, при необхідності консультацій у вузькоспеціалізованих фахівців 828 злотих. 260 злотих на місяць за тести для вагітних. Знижка 10% на платні процедури. Запис на прийом і консультації онлайн.

3.Enelmed

Стандартний пакет передбачає:

• обслуговування у терапевта ларинголога, сімейного лікаря, гінеколога, педіатра, окуліста;
• здачу аналізів, рентген, УЗД;
• знижку 15% на стоматологічні послуги.

Місячна вартість пакета:

• 69 злотих на одного;
• 131 злотий для двох членів сім’ї;
• 15 злотих доплата за кожен візит до лікаря;
• 186 злотих тести для вагітних.

Є доступ з мобільного додатка і запис онлайн.

Хто платить за медичну страховку?

За офіційно працевлаштованих іноземців внески в Національний Фонд здоров’я вносить роботодавець (7,77% зарплати брутто). Він же зобов’язаний зареєструвати співробітника в базі ZUS протягом семи днів. У страховий поліс вносять і членів сім’ї працівника (чоловіка, дітей, які перебувають на утриманні батьків).

Сплачують внески за працівників прийнятих на підставі трудового контракту, договору підряду або доручення.

За біженців беруть участь в інтеграційних програмах, які тривають протягом року, внески в ZUS вносять муніципальні Центри допомоги.

За пільговиків внески сплачують відповідальні за благополуччя певних груп населення Держструктури.

Студенти, учні мовних курсів і інші категорії непрацюючих осіб можуть укласти з ZUS договір добровільного медичного страхування. Роблять внески самостійно. Зазвичай платять 40-55 злотих на місяць.

Приватні підприємці також укладають договори добровільного страхування і роблять внески за себе в залежності від розмірів доходу.

Ті, хто бажає отримати доступ до розширеного асортименту послуг і прискорити діагностику додатково укладають договори з приватними страховими фондами і самостійно перераховують внески.

Як іноземцю оформити медичний поліс?

Правила оформлення ОМС для іноземних громадян визначаються присвоєним йому статусом на території Польщі. Іноземцю достатньо оформити документи для отримання посвідки на проживання, все інше буде оформлено автоматично.

Наприклад, українцю, який приїхав до Польщі для отримання ОМС, потрібно тільки легально влаштуватися на роботу, все інше зобов’язаний зробити роботодавець, протягом тижня подати необхідні документи і зареєструвати в ZUS найманого працівника.

Щоб страховка поширювалася на членів сім’ї нового співробітника необхідно передати роботодавцю необхідні для внесення в страховий поліс дані про них.

При бажанні додатково до поліса ОМС кожен іноземець може оформити і договір ДМС.

До Місцевого офіс NFZ подають засвідчуючі статус документ: Карту резидента, Сертифікат визнання біженцем, Карту побиту. Складають і підписують страховий поліс. Потім звертаються до місцевого офісу ZUS і заповнюють форму ZUS ZZA. При бажанні в поліс вносять членів сім’ї. Перерахування внесків здійснюється добровільно на зазначені в бланку реквізити.

Як підтвердити наявність медичної страховки?

Наявність ОМС або ДМС може підтвердити:

У разі припинення надходження внесків (наприклад, звільнення або смерть працівника) страховка діє протягом 30 днів.

Медичний страховий поліс відкриває доступ до лікарської допомоги на території Польщі і країнах ЄС, скорочує витрати при оплаті послуг і медикаментів.

Українці, які мають Карту поляка можуть отримати екстрену медичну допомогу безкоштовно, навіть в тому випадку якщо у них немає страховки.